اهمیت خوانش تخصصی جواب آزمایش

سلام 

نکاتی در خوانش آزمایش و برگه جواب آزمایش وجود دارد که در بیان عمومی قابل اجراست بدین نحو که این مورد باید از طرف مراجعه کننده و پذیرش آزمایشگاه مورد توافق قرار باید بگیرد که تفسیر نتیجه آزمایش غیر ممکن است و دلایلی بر این ادعا ثابت است و حتی در کشور های مترقی از نظر علم پزشکی حتی یک پزشک که وارد حیطه تخصصی آزمایشگاه می شود حق مهر و تجویز از وی سلب می شود از دلایل مهم اینکه مهمترین موارد در تفسیر نتایج بالین بیمار است که به طور تخصصی بررسی شود که این شامل مصرف دارو ها تاریخچه شخصی و خانوادگی بیمار شرایط لحظه ای و زمانهای خاص بیماری یا شرایط خاص نمونه گیری در زمان های خاص مد نظر پزشک می باشد و هیچ نتیجه ای نیز قابل تعمیم عمومی نیست و شرایط ظاهری و نتایج نیز حتما در یکسری جواب خلاصه نمی شود یعنی شاید فردی چاق باشد اما چربی خون یا کبد چرب نداشته باشد اما برعکس موضوع باشد یا فرد در طی زمان و درمان باشد و نباید نتیجه آزمایش را بگوییم خوب است یا بد یا استرس وارد شود . حتی در جواب آزمایشات مثبت و منفی که جواب کاملا واضح است نیز بهتر است به پزشک ارجاع شود مثلا برای بارداری شاید فرد در زمان مناسب آزمایش نداده باشد و چند روز بعد مثبت شود این مورد را پزشک یا ماما باید به بیمار توضیح دهد و معمولا آزمایشگاه در مضیقه وقت و آداب نمی تواند کامل فرد را توجیه کند و برگه های آموزش و شرایط آزمایشگاهی همه موارد را نیز شاید شامل نشود .حال از بحث بگذریم به نتیجه آزمایش می رسیم که بیشتر مد نظر مراجعه کننده و پزشک است اینکه نتایج یک آزمایش در دو آزمایشگاه به شرطی یکسان اچیا مشابه است که شرایط بیمار کامل کامل یکی باشد و حتی نمونه سرم یکی باشد و متد نیز یکی باشد و همچنین واحدها هم یکی باشد و در یک بازه زمانی انجام شود . نتیجه اینکه سجاد این شرایط غیر ممکن است پس تفاوت نسبی در نتایج دو آزمایشگاه طبیعی است اما در دیدن نتایج یک آزمایش مربوط به یک فرد در دو آزمایشگاه به این نکته دقت شود که مثلا اگر آزمیش مورد نظر هورمون است تاریخ های دقیق دوره فرد یا شرایط دارو و روانی و جسمی باید لحاظ شود متد آزمایش و واحد‌های روبروی نتایج نیز حتما باید دیده شود تا مراجعه کننده یا پزشک دچار اشتباه محاسباتی نشود مثلا شاید در جواب یکی به میلی

لیتر باشد یکی به لیتر

 

طریقه انجام آزمایش PT و PTT

طریقه انجام آزمایش PT

1. 200 لاندا (ml0.2) از ترومبوپلاستین را درون لوله ریخته وبه مدت 15-10 دقیقه دربن ماری 37درجه قرارمی دهیم .
2.بعد از این مدت 100لاندا (ml0.1 ) از پلاسمای بیماربه لوله اضافه کرده وهمزمان با آن کرونومتررا بکارمی اندازیم .
3.محتویات لوله را مخلوط کرده وبه مدت 6-5 ثانیه دربن ماری 37درجه قرار می دهیم .
4. پس ازاین مدت لوله را برداشته وبدنه لوله راخشک کرده ومرتبا به حالتهای افقی وعمودی تغییر داده وبه محض مشاهده انعقاد پلاسما زمان را متوقف کرده وآن را یاداشت می کنیم .
5.با استفاده از زمان به دست آمده واستاندارد آزمایشگاه وجدول درون کیت Activity&INR را بدست می آوریم .

طریقه انجام آزمایش PTT
1.در داخل یک لوله همولیز 100لاندا (ml0.1) ازنمونه را به 100لاندا (ml0.1) سلنیت ( activated partial thromboplastin time) اضافه نموده وخوب مخلوط نمائید وسپس به مدت 5-3 دقیقه دربن ماری 37درجه قرار دهید.
2.پس ازمدت فوق 100لاندا (ml 0.1) کلرید کلسیم به لوله فوق اضافه نموده ومخلوط کنیدوبه طورهمزمان کرونومتررا بکاراندازید.
3.درحالیکه هر5 ثانیه لوله رابه آرامی تکان می دهید وپس از گذشت 20 ثانیه لوله را از بن ماری خارج نموده وبگونه ای که درمورد PT ذکر گردید به محض مشاهده لخته کرونومتررا متوقف کرده وزمان سپری شده را بعنوان PTT گزارش نمائید.

نحوه نمونه گیری : ml 1.8 خون کامل را دقیقا با ml0.2 سیترات سدیم 3.2% مخلوط کرده ودردور 3000به مدت 10 دقیقه سانتریفوزنمائید.

طرح کلی راهبردی در حوادث و وقایع و احوالات

یه سوال کلی در صورت عدم دسترسی به امام یا یک رهنمای رهنمون یافته در مسایل دینی مثل سیاسی و عرفانی و علمی یا بروز مشکلات چگونه می توان راه حل یافت؟

جواب در دو حیطه مشخص است بحث اول اینکه شاید به خودشان دسترسی نباشد اما به سخنان و نایبان ایشان و وکلایشان و وکلای وکلایشان امکان دسترسی هست اما اگر به طور خاص مثال افراد را بزنیم و راه حل فقط ممکن از طریق خاص مد نظر باشد مثلا در مساله ای عرفانی الان به طور عادی دسترسی به آیت الله بهجت نباشد یا مسایلی را نتوان جوابشان را پیدا کرد یا مکاتبه با مراجع و یا شخص رهبری طول بکشد یا فرد به فرد ممکن نباشد جواب را خود آقا در تعریف یک فرد بصیر و شباهت ایشان با مالک اشتر بیان فرمودند یعنی بدانند امر رهبری چه خواهد بود این تعریف برای جوان انقلابی بصیر همیشه حاضر در صحنه هم صادق بود در احادیث بحث عالم بودن هر نفس به مشکلات و سطح خویش مطرح است و بهترین طبیب نفس خود فرد است که به خود آگاه است و درمانش هم می داند یک اصل پزشکی و نظامی هم وجود دارد که مهمترین فرد در سلامت خود پزشک و در امنیت خود ناظم امنیت است و اینکه فرد باید پزشک خود و مراقب خود باشد و اساسا ما کاری مهمتر از خودسازی هم نداریم در قرآن هم مسایل به عنوان یادآوری ذکر شده پس فرد با فطرت خویش و حتی غرایز متوجه راه می شود حتی نماز نیز ذکر است و قرآن نیز ذکر است و هدایت نیز در پرتو ایمان است و مباحث آن انجام شده یعنی اگر هدف مشخص شده باشد خداوند در پرتو آن هدف هدایت می کند و جز به تلاش نیز چیزی حاصل نمی شود و فرد باید دنبالش هم برود و عمل هم بکند